赛瑞替尼最常见副作用

赛瑞替尼（色瑞替尼）在治疗肺癌领域尽管有着良好的成效，但是“是药三分毒”，患者在采用此药物治疗的过程中，也会出现一些副作用，比如常见的有：

1、消化道反应

在一项实验研究中，与色瑞替尼（赞可达）相关的消化道不良事件导致约33％的患者剂量减少或中断，且有消化道症状的患者中约85％的患者需要使用止吐药或止泻药。然而，仅<1％的患者因消化道不良事件停用色瑞替尼。因此，临床应采取给予止吐药、止泻药、补液等处理措施，如症状未缓解应暂停给药至症状消失，再以150 mg的剂量恢复给药。

2、肝功能不良反应

与色瑞替尼相关的肝功能不良事件导致约33％的患者剂量减少或中断。当ALT或AST大于3倍正常值上限、总胆红素大于2倍正常值上限时，应停止给药至上述指标恢复至基线，由150 mg的剂量缓慢恢复至正常剂量；当ALT或AST大于5倍正常值上限、总胆红素大于3倍正常值上限时，应终止色瑞替尼治疗。

3、肺炎或间质性肺炎

色瑞替尼治疗引起的肺炎或间质性肺炎并不常见，但存在死亡病例，故建议监测色瑞替尼受试者的呼吸系统症状，一旦有任何等级的肺炎或间质性肺炎发生均应停止用药。

4、高血糖

据研究显示，服用色瑞替尼的受试者中伴发高血糖者<10％，且未排除服用糖皮质激素引起高血糖的病例。因此，在服用色瑞替尼和抗高血糖药物之前应定期监测空腹血糖，如对高血糖症患者采取降糖治疗后血糖仍>13.9 mmol/L，则应停药至血糖恢复，再以150 mg的剂量恢复给药。此外，约4.6％的色瑞替尼受试者发生了消化酶增加，其中0.4％的患者最终进展为胰腺炎，因此在接受赛瑞替尼治疗前，还应监测受试者脂肪酶和淀粉酶水平。