替诺福韦主要用于治疗什么病症？

郭药师

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2025-01-21 03:35:23

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替诺福韦（TDF）是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs)，通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。替诺福韦（TDF）为全球新一代的抗乙肝病毒药物，被世界多国乙肝防治指南推荐为一线治疗用药。

据临床应用发现，长期使用替诺福韦（TDF）可能会出现全身无力，或是代谢系统出现低磷酸盐血症；有时候还会有头晕、头痛的症状，会轻微出现腹泻腹痛、食欲不振、胃胀气等不良状况。有时候也会出现呼吸困难、皮肤有药疹现象，严重的可能引起乳酸中毒、肝肿大的情况。当然这些副作用不是所有人都会发生的，不同人不同体质，发生的概率很低。药物都是有一定副作用的，患者服用替诺福韦（TDF）出现不适后，需要及时咨询主治医生，如果患者服用替诺福韦（TDF）出现严重副作用，请告知医生，进行对症治疗，以免引发其他不良反应。

替诺福韦（TDF）治疗期间注意事项：替诺福韦（TDF）对初治患者或HBV DNA反弹的再治疗患者在开始治疗的3个月内有20%的患者在HBV DNA下降的同时出现一过性ALT升高。这是正常的治疗初期反应。继续治疗后，肝功能自动恢复正常。患者只需要注意监测肝功能，如果ALT过高，或出现肝炎相关症状，可以给予适当的保肝、抗炎及对症治疗。替诺福韦（TDF）对肾小管有潜在的毒性，其毒性与药物剂量相关。治疗5年，血清肌酐升高的发生率大约0.5%～2.8%，血磷降低的发生率大约4%，但在替诺福韦（TDF）治疗期间仍然需要定期监测血清肌酐和血磷，发现不良反应，及时调整药物剂量或给予补磷治疗。

以上就是替诺福韦（TDF）的适应症，患者在服药之前一定要仔细阅读说明书，以免用错剂量造成不良后果。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761104

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