用TDF治疗时需要注意什么？

TDF(替诺福韦)为全球新一代的抗乙肝病毒药物，具有强效的抗HBV 作用，抗病毒效果强大、八年零耐药、妊娠B级、安全等特点，被世界多国乙肝防治指南推荐为一线治疗用药。

TDF韦瑞德是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。目前被应用于人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）等的病毒感染性疾病。TDF(替诺福韦)几乎不经胃肠道吸收，因此进行酯化、成盐，成为替诺福韦酯富马盐酸。TDF(替诺福韦)具有水溶性，可被迅速吸收并降解成活性物质TDF(替诺福韦)，然后被转变为活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐。给药后1～2小时内TDF(替诺福韦)达血药峰值。TDF(替诺福韦)与食物同服时生物利用度可增大约40%。那么，TDF(替诺福韦)在治疗期间要注意什么呢？我们来看一下。

1、TDF(替诺福韦)治疗前注意事项： 

在治疗前，患者应该进行一些相关的“基线”检查。TDF(替诺福韦)治疗前的基线检查包括：乙肝血清学检查(乙肝五项)、HBV DNA、肝功能、肾功能、电解质(钾、钠、钙、磷)、尿常规和血细胞检查等。 

  2、TDF(替诺福韦)治疗期间注意事项： 

TDF(替诺福韦)对初治患者或HBV DNA反弹的再治疗患者在开始治疗的3个月内有20%的患者在HBV DNA下降的同时出现一过性ALT升高。这是正常的治疗初期反应。继续治疗后，肝功能自动恢复正常。患者只需要注意监测肝功能，如果ALT过高，或出现肝炎相关症状，可以给予适当的保肝、抗炎及对症治疗。

  TDF(替诺福韦)对肾小管有潜在的毒性，其毒性与药物剂量相关。治疗5年，血清肌酐升高的发生率大约0.5%～2.8%，血磷降低的发生率大约4%，但在TDF(替诺福韦)治疗期间仍然需要定期监测血清肌酐和血磷，发现不良反应，及时调整药物剂量或给予补磷治疗。

以上便是医伴旅为您提供的TDF(替诺福韦)在治疗期间需要注意的事项，患者一定要谨遵医嘱，合理用药。

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