曲格列汀的作用及副作用

曲格列汀（Zafatek,Wedica）作用：

进餐可刺激肠道分泌胰高血糖素样肽-1（GLP-1），二肽基肽酶-4（DPP-4）可使血中的GLP-1失活，本药通过抑制DPP-4活性使GLP-1的血中浓度升高，促进胰腺血糖浓度依赖性地分泌胰岛素。

曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。因此，餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。根据日本医生的一年间的临床经验得出的结论是：餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可；餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍；餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。

曲格列汀（Zafatek,Wedica）副作用：

低血糖症：由于存在低血糖症的可能性（≥0.1％且<5％），在用药期间应充分观察患者的状况。 与其他DPP-IV抑制剂和磺脲类药物合用时，有严重的低血糖症状和意识丧失的病例报告。与磺酰脲类药物合用时，应考虑减少磺酰脲类药物的剂量。 此外，通常在曲格列汀服药期间出现低血糖症状时给予蔗糖，而在观察到低血糖症状与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用时应给予葡萄糖。  

严重不良反应：由于可能发生急性胰腺炎，应进行充分观察。 当持续出现严重的腹痛，呕吐和其他异常情况时，应停药并采取适当措施。 因为可能会发生肠梗阻，所以应进行充分观察。 当发生严重便秘，腹胀，持续性腹痛，呕吐和其他异常情况时，应停药并采取适当措施。  

其他不良反应：当出现以下不良反应（≥0.1％且<5％）时，应根据症状采取适当的措施：过敏：皮疹，瘙痒； 循环器官：房颤； 肝脏：ALT（GPT）升高，AST（GOT）升高，γ-GTP升高； 其他：血液淀粉酶增加，脂肪酶增加，CK（CPK）增加，尿潜血阳性，鼻咽炎。

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