




达格列净(Forxiga)是一种SGLT2 抑制剂的代表药物,由英国公司阿斯利康和美国公司百时美施贵宝联合研发而成。目前,此药已经在国内上市,国内有需要的患者无需代购或亲自出国,便可购买到所需的药品。
达格列净又称安达唐,其作为一种新型糖尿病治疗药物,作用位点在肾单位,通过抑制 SGLT-2(钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2)减少肾脏对原尿中葡萄糖的重吸收,从而起到降血糖作用。由于其不依赖胰岛素的降血糖作用,因而即可单独使用,也可以与其他降糖药、胰岛素联合应用,且单独用药时低血糖事件发生率极低,在今后的临床治疗过程中,安达唐不失为一种好的降血糖方案,尤其是在患者无法使用其他一线降糖药物的情况下。
但与此同时,安达唐独特的作用机理也带来了一系列可以预见的副作用,如:因其抑制原尿中葡萄糖的重吸收,导致原尿中大量葡萄糖进入终尿,经尿道排出体外,因而尿道的排尿后残留葡萄糖也随之增加,易滋生细菌,使尿道感染、膀胱感染(尤其是尿路上行感染)的发生率相对增高;如本案例所说,患者服药后尿次明显增加,排尿频繁,因而患者需在服药后应适量增多饮水,否则可能有发生脱水症状的潜在危险,而对行动不便的患者,安达唐引发的排尿频繁会加重生活负担;另外,其为新药,在今后的推广与应用中,需要注意可能的人群中过敏问题。
为此,2型糖尿病患者在使用达格列净时,一定要严格按照医嘱进行用药,切不可自私增减药物或停止用药,一旦出现了上述不良反应,则需接受医生的诊治。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202293