达格列净副作用有哪些？

达格列净（Forxiga）是钠-葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂中的一种，同是也是第一个在欧洲获得批准的选择性SGLT2抑制剂。将其用来治疗2型糖尿病患者，可取得明显的治疗效果，但是与此同时也会产生一些副作用，比如常见的有：

（1）低血糖

达格列净的降糖作用机制与胰岛B细胞功能和组织对胰岛素的敏感性无关，单独使用时低血糖发生风险小，但与胰岛素、磺脲类、二甲双胍等药物联用时，低血糖风险将增加，风险与给药剂量和疗程有关。

Wilding JP等在为期12周的研究中，给予受试者达格列净10 mg/d+胰岛素，29.2％的受试者出现低血糖症状。Henry RR等的研究中，单独给予受试者达格列净并没有观察到明显的低血糖症状，而应用达格列净50mg/d+二甲双胍时，低血糖发生风险为0～4％；应用达格列净300mg/d+二甲双胍时，低血糖发生风险为3％。

（2）泌尿生殖感染

达格列净（安达唐）通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖随尿排泄，给泌尿生殖系统的细菌和真菌繁殖提供了有利条件。

Shawn RT等的研究中，达格列净组和安慰剂组出现细菌性泌尿生殖感染的受试者为7.9％ vs 5.0％。Nauck MA等为期52周的随机、双盲、对照试验中，达格列净+二甲双胍组与吡格列嗪+二甲双胍组的泌尿系统感染率为7.4％ vs 4.2％ ，差异有统计学意义（P＜0.05）。Johnsson K 等的研究中，达格列净10mg/d组与安慰剂组的生殖感染率为4.8％ vs. 0.9％；泌尿系统感染率为4.3％ vs. 3.7％；接受达格列净治疗的受试者中， 0.2％由于生殖感染停药，0.3％由于泌尿系统感染停药。