用比美替尼治疗时需要注意什么？

比美替尼（贝美替尼，Mektovi）和康奈非尼是靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中的两种不同激酶。与单独使用这两种药物相比，康奈非尼和比美替尼联合用药在体外抗BRAF突变阳性细胞系的增殖活性更强。

比美替尼与康奈非尼联合使用，推荐剂量为每日两次，每次45mg，联合康奈非尼每次450mg，每日一次，随餐或不随餐服用。作为处方药，使用比美替尼治疗时还需要注意什么呢？

1、在开始之前确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变，不适用于野生型BRAF黑色素瘤患者。

2、心肌病：在开始治疗前，评估左心室射血分数（LVEF），然后治疗一个月后每2至3个月评估一次。LVEF低于50％的患者尚未建立比美替尼的安全性。

3、眼部毒性：发生了浆液性视网膜病变，视网膜静脉阻塞（RVO）和葡萄膜炎。定期进行眼科评估和任何视力障碍。

4、间质性肺病（ILD）：评估可能的ILD的新的或进行性的不明原因的肺部症状或发现。

5、肝毒性：在治疗前和治疗期间以及临床指示监测肝功能检查。

6、静脉血栓栓塞：可发生深静脉血栓形成和肺栓塞。

7、横纹肌溶解症：定期监测肌酸磷酸激酶和肌酐，并按临床指示。

8、出血：可能发生严重的出血事件。

9、胚胎 – 胎儿毒性：可能导致胎儿伤害。建议具有生殖潜力的女性使用有效的避孕措施。

比美替尼（贝美替尼，Mektovi）在开始治疗前一定要先经过有相关治疗经验的医生诊断，盲目用药可能会对自身造成危害。