易普利姆玛治疗结直肠癌效果如何？

2018年7月11日FDA批准易普利姆玛（伊匹单抗）联合纳武单抗用于既往治疗的MSI-H / dMMR转移性结直肠癌，易普利姆玛（伊匹单抗）是一种重组人类单克隆抗体，它与细胞毒性T淋巴细胞(CTLA-4)结合，阻断CTLA-4与配体的相互作用。CTLA-4是T细胞活性的负调控因子，阻断后可增强T细胞的活化、增殖和抗肿瘤的效应。那么，易普利姆玛（伊匹单抗）治疗结直肠癌效果如何？

II期CheckMate 142研究证实：纳武单抗联合易普利姆玛（伊匹单抗）治疗复发或转移结直肠癌患者，检测确认患者为dMMR和/或MSI-H型。而无论患者的BRAF，KRAS突变状态，PD-L1表达状态，或是否为lynch综合症，均观察到患者有疗效，119名患者总体无进展生存率为54.6%。

易普利姆玛（伊匹单抗）适应症：

1. 治疗成人及年龄大于12岁儿童的不可切除或转移的黑色素瘤；

2. 辅助治疗区域淋巴结受累超过1mm且完全切除的皮肤黑色素瘤；

3. 与纳武利尤单抗联用治疗中或低风险未经治疗的晚期肾细胞癌；

4. 与纳武利尤单抗联用治疗经氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康联合纳武利尤单抗治疗后疾病进展的成人及年龄大于12岁儿童的微卫星不稳定或错配修复的转移性结直肠癌。

易普利姆玛（伊匹单抗）是全球第一个免疫检查点抑制剂，于2013月由FDA批准上市，原研企业为BMS，用于治疗转移性黑色素瘤或无法手术切除的黑色素瘤。易普利姆玛（伊匹单抗）上市以来，销售额迅速增长，2014年达到13.08亿美元的峰值，此后由于“O药”和“K药”上市后的竞争，销量有所下滑，但此后易普利姆玛（伊匹单抗）与“O药”联合用药在转移性黑色素瘤、肾细胞癌、转移性结直肠癌等适应症中展现出良好疗效，销售额于2017年恢复至12.44亿美元。

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