Zyvox对肺结核有效吗？

利奈唑胺（斯沃,Zyvox）为细菌蛋白质合成抑制剂，作用于细菌50S核糖体亚单位，并且最接近作用部位。与其它药物不同，利奈唑胺（斯沃,Zyvox）不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺（斯沃,Zyvox）的作用部位和方式独特，因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中，都不易与其它抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药，在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。

自2005年后，陆续出现利奈唑胺联合其他抗结核药物治疗MDR－TB（耐多药结核病）和XDR－TB（广泛耐药结核病）的报道，虽然使用剂量和疗程不同，且大部分研究为病例报道或队列研究，但均取得了较好的疗效。结果显示，利奈唑胺治疗组的治疗成功率为77.36%(95%CI为71.38～82.83)，痰培养阴转率为88.45%(95%CI为83.82～92.38)。利奈唑胺每日使用剂量>600 mg的患者治疗成功率为89.47%，而≤600 mg/d的治疗成功率为76.14%，两组比较差异无统计学意义(P＝0.069 5)。  

研究表明，利奈唑胺（斯沃,Zyvox）对G 球菌特别是多重耐药的G 球菌具有抗菌活性，包括MRSA、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、耐头孢菌素肺炎链球菌(CR—SP)以及耐万古霉菌肠球菌(vREF)等。临床主要用于对上述敏感菌引起的各种感染，包括社区或医院获得性肺炎、腹腔感染、菌血症、尿路感染 皮肤及软组织感染等，治愈率87％(低剂量)和100％(高剂量)，细菌清除率达94％~100％。迄今，利奈唑胺（斯沃,Zyvox）耐药率很低，对上述细菌的体外耐药率为l×10-9~l×10-11 ，且尚未发现对葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌产生耐药。