




2002年,Planep(别名:依普利酮,Inspra)被国家食品与药品管理局批准应用于临床,不良反应小,对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效,是螺内酯的良好替代药物,那使用Planep需要注意的事项有什么?
1、Planep不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药(保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂)合用。
2、非甾体抗炎药、锂剂可影响Planep血药浓度而影响疗效。
3、血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用Planep。孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用。
Planep的副作用:
Planep主要副作用有:咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。
其他副作用有:男性乳房发育、不正常阴道出血;血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平升高,血钠水平降低。
Planep的用法用量:
所有患者在使用Planep治疗之前,治疗开始或调整剂量后的第一周以及一个月内,须测量患者血清钾,随后应定期评估血清钾。
急性心肌梗死后用量:起始剂量为每天25mg,在4周内患者可接受的条件下,将滴定剂量调整至每天50mg,还应根据患者钾水平进行调整。
高血压:每日一次,每次50mg,Planep可单独使用也可与其他降压药联合用。对于反应效果不佳的患者,调整至每天两次,每次50mg。不推荐更高剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437