凡瑞克对肺动脉高压能有多大效果？

凡瑞克（Endobloc）是一款用于治疗肺动脉高压(PAH)的选择性内皮素受体A(ERA)拮抗剂，其不仅具有能够抑制内皮素在PAH发病机制中的作用，而且也能够有效降低PAH，从而改善患者的生存质量。

为研究高选择性内皮素受体A型拮抗剂安立生坦（即凡瑞克）对肺动脉高压患者近期疗效和安全性，国内一项实验纳入肺高压中心特发性肺高压5例，结缔组织病相关性肺高压2例共7例患者，口服安立生坦5mg每日一次，连续服用24周。分别于安立生坦治疗前及治疗24周进行右心导管、心脏超声、患者WHO FC分级、6MWT及查静脉血测NT-proBNP及肝功能(丙氨酸转氨酶，ALT)。

结果安立生坦治疗24周时，右心导管检查全肺阻力由(1899±753)dyn.s-1.cm-5降为(1005±642）dyn.s-1.cm-5(p=0.03)。超声心动图测得右室EF值由（934±7)%增为(41±8)%(P=0.043)。治疗前WHO FC Ⅲ-IV级患者为5例，治疗后为1例，较前减少(p=0.03)。6MWT由(419±26)m增加为(508±28)m(P=0.001)。NT-proBNP由 (235±164)ng/L下降至(147±129)ng/L(P=0.014)。24周内7例患者无死亡及病情恶化，无患者出现转氨酶异常。

由此，凡瑞克（安立生坦）可明显降低肺血管阻力，改善患者心功能，提高运动耐量，降低NT-proBNP水平，且对右室EF值有改善，并且安全性，耐受性良好。