




使用赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)可能产生什么副作用?出现时要怎么应对?我们来看一下。赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)于今年5月底获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于转移性NSCLC的一线治疗。
1、消化道反应:临床应采取给予止吐药、止泻药、补液等处理措施,如症状未缓解应暂停赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)至症状消失,再以 150 mg的剂量恢复给药。
2、肝功能不良反应:与赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)相关的肝功能不良事件导致约33%的患者剂量减少或中断。当ALT或AST 大于 3 倍正常值上限、总胆红素大于 2 倍正常值上限时,应停止给药至上述指标恢复至基线,由150 mg的剂量缓慢恢复至正常剂量;当ALT或AST大于5倍正常值上限、总胆红素大于3倍正常值上限时,应终止赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)治疗。
3、QT间期延长:在赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)给药期间应定期监测患者的血压和心率,当QT间期>500 ms 时应停止给药,直至 QT 间期恢复正常或<481ms,然后由 150 mg 开始恢复给药。当患者有充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、电解质异常时,应停止给药或降低剂量。
4、肺炎或间质性肺炎:赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)治疗引起的肺炎或间质性肺炎并不常见,但存在死亡病例,故建议监测赛立替尼受试者的呼吸系统症状,一旦有任何等级的肺炎或间质性肺炎发生均应停止用药。
5、高血糖:在服用赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)和抗高血糖药物之前应定期监测空腹血糖,如对高血糖症患者采取降糖治疗后血糖仍>13.9 mmol/L,则应停药至血糖恢复,再以 150 mg 的剂量恢复给药。
6、消化酶增加:在接受赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)治疗前,还应监测受试者脂肪酶和淀粉酶水平。
以上便是在使用赞可达(赛立替尼,色瑞替尼,赛瑞替尼)时可能产生的副作用以及它的应对方法,如出现严重副作用,请及时通知医生来处理。祝您早日康复。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225