




雷帕鸣(sirolimus)是一款强效的免疫抑制剂,其不仅具有肾毒性少、抗增殖、抗肿瘤等作用,而且也能够减少肾移植受者的肝肾毒性和严重感染等不良反应。肾移植受者通过采用该药进行治疗,也能从中获益。 该药在200年时就已经获批在国内上市,上市后该药品的价格及其进入医保的情况,一直以来都是患者所共同关注的,下面就让我们一起了解一下。
通常情况下,患者花费500$左右就能买到一盒所需的小规格的药品。而凭医保报销后,患者往往需要花费140$左右就能购得一盒。受各地区医保政策及其他因素的影响,该药品最终的报销比例也会存在一定的差异,全国各地的患者还需向相关部门咨询。
孕妇及哺乳期妇女用药时需注意:
(1)妊娠
①在孕妇中进行西罗莫司的研究仍处空白或有限。在动物试验中,西罗莫司对胚胎/胎儿的毒性,表现为死胎和胎儿体重减轻(同时伴有骨骼骨化延迟)。
②在妊娠期间,只有西罗莫司的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时才能使用本品。
③尚未在孕妇中进行充分且对照良好的临床试验。在西罗莫司治疗开始前、治疗期间和治疗停止后12周内,应采取有效的避孕措施。在妊娠期间,只有在使用西罗莫司的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时,才可以使用。
(2)哺乳期用药
西罗莫司在哺乳大鼠的乳汁中有痕量分泌。尚不清楚西罗莫司是否在人乳中有分泌。西罗莫司在婴儿中的药代动力学和安全性的情况亦不明确。考虑到许多药物在人乳中有分泌,以及西罗莫司对于哺乳期婴儿潜在的不良反应,应根据此药物对母亲的重要性来决定终止哺乳还是终止用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110