替诺福韦功效与作用

替诺福韦是目前最好的乙肝药，是因为其安全性和耐药性，相比于之前的核苷类药物，替诺福韦的安全性更好，特别是对骨骼和肾脏副作用方面，尤其适合年龄在60岁以上或伴有骨病、肾功能障碍的慢乙肝患者服用。替诺福韦功效与作用怎么样呢？我们来看看。

Study 108研究入组了425例乙肝e抗原（HBeAg）阴性患者，按2：1分组随机给予替诺福韦或Viread，治疗48周。Study 110研究入组了873例HBeAg阳性患者，按2：1分组随机给予替诺福韦或Viread，治疗48周。研究的主要终点是48周时HBV DNA水平低于29IU/mL的患者比例。结果显示，Study 108研究中，替诺福韦治疗组HBV DNA水平低于29IU/mL的患者比例为94%（268/285），TDF组为92.9%（130/140），到达了非劣效终点。 

Study 110研究中，替诺福韦治疗组HBV DNA水平低于29IU/mL的患者比例为63.9% (371/581)，TDF组为66.8%（195/292），达到了非劣效终点。在对两项研究整合分析后发现，替诺福韦治疗组患者的骨骼、肾脏实验室参数相比TDF治疗组有明显改善，且ALT水平恢复正常的患者比例更高。替诺福韦和TDF在两项研究中耐受性均良好，因为不良事件终止治疗的患者比例分别为1%和1.2%。两种药物治疗相关的常见不良包括头痛、腹痛、疲劳、咳嗽、恶心、背痛，且发生率相似。

替诺福韦最突出的优点就是其抑制病毒的活性强，能较快改善病情。且替诺福韦艾拉酚胺III期研究的96周疗效和安全性结果则显示，替诺福韦在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。先前用TDF治疗的患者换用替诺福韦胺后仍可保持良好的病毒学抑制效果。