替诺福韦对乙肝有效吗？

替诺福韦对乙肝有效吗？替诺福韦用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，替诺福韦是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。 替诺福韦是一种无环核苷酸类似物。与恩替卡韦相似，在治疗乙肝病毒感染方面相对于其他口服抗病毒药已证明具有很高的效力。

临床研究显示，抗病毒治疗一年后，替诺福韦疗法分别在76％的乙肝表面e抗原HBeAg阳性患者和93％的HBeAg阴性患者的血清HBV DNA检出率无关。也就是说，经过一年替诺福韦的服药，大概有四分之三的乙肝大三阳患者和几乎全部的乙肝小三阳患者成功消除了HBV DNA（降低到无法检测）。

和恩替卡韦类似，乙肝患者在替诺福韦治疗的一年内可观察到乙肝表面抗原HBsAg的减少。

三年的随访数据显示，使用替诺福韦治疗的患者保持着一定的病毒清除率，而在HBeAg阳性个体中，血清HBsAg清除率的累积概率为8％。也就是说，通过替诺福韦进行治疗，乙肝大三阳患者中大概有8%成功达成了乙肝临床治愈。

使用替诺福韦有效阻断乙肝母婴传播，一项研究结果表明，在分娩28周时，相关随访病例均显示，进行替诺福韦治疗组的母婴传播发生率明显低于对照组（新生儿病毒传播率，ITT：5%对18%，P=0.007；PP：0%对7%，P=0.01）。且在替诺福韦停药后，替诺福韦组中丙氨酸氨基转移酶高于正常水平者较对照组更多（45%对30%，P=0.03）。因此，可以说对于妊娠晚期HBeAg阳性、HBVDNA>200000IU/ml的妊娠妇女来说，在妊娠中晚期接受替诺福韦治疗，可以有效地进行乙肝母婴传播。