吡非尼酮(艾思瑞)是一种口服的吡啶酮衍生物,可调节细胞因子通路,具有抗纤维化、抗炎和抗氧化特性。同时,吡非尼酮(艾思瑞)可下调特发性肺纤维化患者肺脏胶原产生过程中涉及的L -精氨酸-精氨酸酶通路活性。
吡非尼酮(艾思瑞)抗纤维化机制可概括为以下三个方面:1.抗纤维化吡非尼酮抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)基因的过度表达,减少TGF-β1的合成,降低血小板衍生生长因子(PDGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)的合成,从而抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,并起到抗纤维化的作用。2.抗炎吡非尼酮抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1b(IL-1b)和其他炎症因子的合成。释放和受体传递,从而减少炎症。3.抗氧化剂吡非尼酮也是羟基自由基的强效清除剂,通过清除活性氧(ROS)来抑制脂质过氧化物并减少正常组织结构的破坏,从而起到抗氧化剂的作用。
那么吡非尼酮(艾思瑞)在中国上市了吗?被纳入医保没?
2014年10月15日,美国食品和药品监督管理局FDA批准Esbriet吡非尼酮[pirfenidone]为特发性肺纤维化的治疗IPF。本品的初始用量为每次200mg,每日3次,希望能在两周的时间内,通过每次增加200mg 剂量,最后将吡非尼酮(艾思瑞)用量维持在每次600mg(每日1800mg)。2019年吡非尼酮在我国已经上市,商品名为艾思瑞。吡非尼酮(艾思瑞)已经纳入医保,报销比例为80%,患者应住院治疗才符合报销条件,各省市的报销条件根据当地政策有所不同。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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