




肺癌是导致癌症死亡的主要原因之一。非小细胞肺癌(NSCLC)占到了肺癌病例的85%-90%,其中2%-7%病例由ALK基因的重排(rearrangement)所驱动,导致癌细胞的加速生长。尽管ALK+NSCLC群体的临床治疗已取得显著进展,但病情恶化往往是不可避免的,因此需要更多的治疗选择。色瑞替尼(赞可达)是由诺华制药研发的一种新型的ALK抑制剂(ALKi),商品名Zykadia,2014年4月29日获FDA加速批准上市,用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞型肺癌(NSCLC)。
不管是检测酶反应,细胞分析还是克唑替尼(CRZ)耐药性动物模型,结果都显示色瑞替尼(赞可达)比CRZ更为有效。2013年9月27日,色瑞替尼(赞可达)因此适应症被授予孤儿药地位。早先NEJM报道,既往接受过克唑替尼治疗的80例患者中,总体有效率为56%。研究人员还观察到,无论是否有ALK耐药突变,色瑞替尼(赞可达)都有效。在每日至少接受400mg色瑞替尼(赞可达)治疗的NSCLC患者中,中位无进展生存期为7个月。在晚期ALK重排的NSCLC患者中,包括接受克唑替尼治疗后已有疾病进展的患者,无论是否出现ALK耐药突变,色瑞替尼(赞可达)高度有效。
值得一提的是,色瑞替尼(赞可达)仿制药已经由印度研发生产并公开销售,其价格也带给患者惊喜:规格150mg*90胶囊,售价约5500$;规格150mg*30胶囊,售价约2500$;规格150mg*50胶囊,售价约4000$。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225