慢性粒细胞白血病是四种最常见的白血病之一,在世界上所有的白血病病例中大约占15%。如果不治疗,CML将在三到五年的时间里,从初期(慢性期)经过一个过渡期(加速期)发展到急变期,从而迅速致命。尼洛替尼(达希纳,Tasigna)能更有效针对诱发癌症的bcr-abl基因及其变异基因,有效治疗白血病患者。尼洛替尼(达希纳,Tasigna)的初始治疗应该在对CML患者有治疗经验的医师指导下进行。口服用药,服用方法比较简单方便,推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,不得与食物一起服用。在服药前至少2小时以及服药后至少1小时内不得进食。尼洛替尼(达希纳,Tasigna)能克服32个BCR-ABL激酶突变造成的伊马替尼耐药。由于这种生物化学活性,尼洛替尼(达希纳,Tasigna)选择性抑制所有CML患者的BCR-ABL细胞系及费城染色体阳性原代白血病细胞增生及诱导细胞凋亡。
采用尼洛替尼(达希纳,Tasigna)治疗对于大多数晚期CML患者都是有效的。对于加速期的患者,总体血液学反应率(白细胞计数正常化)为72%,而细胞遗传学反应率(Ph染色体减少或消失)为48%。在急变期患者中,这两种反应率分别为39%和27%。 Ⅱ期临床研究表明,尼洛替尼(达希纳,Tasigna)对46%的具有格列卫抗药性的病人有效,且副作用更小,通常不会出现使用格列卫治疗时常见的毒性反应(例如液体潴留、体表水肿、体重增加)。 也就是说尼洛替尼(达希纳,Tasigna)安全性也更高。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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