来那度胺不良反应副作用是什么

郭药师

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2025-01-20 14:02:54

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来那度胺抗多发性骨髓瘤的靶向药物，临床用于与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。来那度胺是一种新型的免疫调节剂，用于治疗多发性骨髓瘤和5q染色体缺失的骨髓增生异常综合征导致的输血性贫血，疗效显著。然而，近年来在其临床研究及应用过程中出现一些严重不良反应，例如血液毒性、深静脉血栓、新恶性肿瘤等等。由于这些不良反应具有可预测及可控的特点，对其进行分析总结将对来那度胺的合理应用加以提示，减低药物相关的毒性及不良反应，保障患者的安全。

来那度胺为口服制剂，且毒性较低。来那度胺最常见的不良反应为血小板减少症(61.5%)和中性粒细胞减少症(58.8%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘等。这些不良反应不算是太严重但是也不容轻视，患者在用药期间还是要留意的，如有严重情况需要及时请主治医生处理。另外还要注意孕妇不宜服用。妊娠女性服用来那度胺后也有可能导致胎儿出生缺陷，甚至死亡。

专家建议，患者在使用来那度胺治疗前12周内，应每2周进行一次全血细胞计数监测，之后则每月一次。所以在服用来那度胺时出现以上两种情况我们可通过降低或中断药量来控制，也可通过使用血液制品或生长因子。来那度胺的副作用是因人而异的，如果患者出现了不能耐受或者是副作用长时间无法缓解的话需及时就医咨询。

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参考资料： FDA说明书更新于2023年3月24日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880

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