来那度胺需要一直吃吗

郭药师

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2025-01-21 01:42:48

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来那度胺主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物，但没有发现其具有致畸变的毒性，并且药效比沙利度胺强100倍。根据三期临床试验的结果，来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品。

必须在有多发性骨髓瘤治疗经验的医生监督下开始并提供治疗用药。若患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）<1.0×10⁹/L，或患者的血小板计数<50×10⁹/L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%，或患者的血小板计数<30×109/L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%，则不得开始本品的治疗。

本品的推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服本品25mg，直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15和22天口服40mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择本品的起始剂量和随后的剂量调整，应根据患者的年龄选择地塞米松的起始剂量和随后的剂量调整。

建议来那度胺应该要在医生的指导下按时按量服用药物，尽量不要长时间服用。长时间服用有可能会对患者的自身造成一定的影响，会引起血小板减少症和中性粒细胞减少症。而且来那度胺也有一些副作用，可以在医生的指导下进行用药，不能私自停药或者是私自改变用药的剂量，以免造成不可挽救的后果。

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参考资料： FDA说明书更新于2023年3月24日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880

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