来那度胺的用法与用量

来那度胺，具有免疫调节和抑制新血管生成的双重作用，在临床上与地塞米松合用，用于多发性骨髓瘤患者的治疗。若患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）<1.0×10⁹ /L，或患者的血小板计数<50×10⁹ /L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50％，或患者的血小板计数 <30×10⁹ /L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50％，则不得开始本品的治疗。

推荐剂量：本品的推荐起始剂量为 25mg。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服本品25 mg，直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15 和 22天口服 40mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择本品的起始剂量和随后的剂量调整，应根据患者的年龄选择地塞米松的起始剂量和随后的剂量调整。 

按照肾功能状况确定来那度胺的起始剂量 1.肾功能正常至轻度肾功能不全（肌酐清除率≥ 60 mL/min） 来那度胺：每28天周期第 1～21 天， 口服25mg/日。 2.中度肾功能不全（肌酐清除率≥30 mL/min 但<60 mL/min） 来那度胺： 每28天周期第1～21天， 口服10 mg/日。 3.重度肾功能不全（肌酐清除率< 30 mL/min，不需要透析） 来那度胺：每28天周期，隔日（即 1、 3、 5、7、9、11、13、15、17、19 和 21 天）口服 15mg/日，治疗 3 周。

来那度胺最常见的不良反应，就是白细胞减少和血小板减少。同时，来那度胺的副作用还有腹泻、瘙痒、皮疹、便秘、恶心、头痛、背痛、咳嗽、呼吸困难等。