




来那度胺主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症,而且它是沙利度胺的新一代衍生物,而且主要是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药物。一般情况下超过一半的病人在服用该药后,可以延长存活时间达到三年以上。
来那度胺是沙利度胺的4氨基-戊二酰基衍生物,是第二代的免疫调节剂,其化学性质比沙利度胺更加稳定,具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用;而且相对于沙利度胺,其临床应用更安全,不良反应更小,几乎无神经毒性和致畸性,可以克服传统化疗和沙利度胺的耐药,为临床治疗多发性骨髓瘤(MM)和骨髓增生异常综合征(MDS) 开辟了新的途径。研究显示来那度胺对多种血液病和实体恶性肿瘤都有作用。
美国原研药来那度胺(瑞复美)价格:10mg*21粒,一个月药费18186$;25mg*21粒,一个月药费约2.4万$;国内也是要5万$左右,通过医保报销也仍旧需要2万$左右的高价,这样的药物大部分国内的多发性骨髓瘤患者都难以企及,形成了一种明明有药,却治不了的场面。不过比较幸运的是,被称为“世界药房”的印度也出了仿制药来那度胺,印度版雷利度胺售价较国内便宜很多,印度版雷利度胺有多个版本,版本不同价格不同,一盒规格为5mg*30粒的雷利度胺售价在500$左右。一盒规格为25mg*30粒的雷利度胺售价在1800$左右。
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参考资料: FDA说明书更新于2023年3月24日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880