




雷帕鸣(sirolimus)自1999年获得美国FDA批准上市以来便得到了进一步的推广和应用,目前该药也获批在国内上市了,为国内诸多肾移植患者的治疗提供了巨大的帮助。而为了能够取得更好的治疗效果,患者接受一定的护理便显得尤其重要了。那么,肾移植术后病人服用雷帕鸣的护理都包括哪些呢?
1、指导患者正确服药
指导患者每间隔 24h 服药 1 次,服用时间依据据患 的具体情况而定,重点指导患者严格遵守服药时间,提高患者依从性。雷帕鸣(西罗莫司片)建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用,用药方式为口服,每日一次。压碎、咀嚼或切开后的片剂的生物利用度尚未确定,因此最好整片吞服。移植后患者应尽可能早地开始服用西罗莫司,为使西罗莫司的吸收差异降至最小,本药应恒定地与食物或不与食物同服。
2、加强口腔护理
针对患者口腔卫生状况、身体状况、口腔黏膜变化和饮水能力进行评估,定期测定患者口腔 pH 值,以及对患者口腔分泌物行咽试指培养等。pH 值在 5-6 范围时偏酸,霉菌生长几率较高,宜选用 1% 过氧化氢或 3% 碳酸氢钠夜进行口腔护理 ; 当 pH 值较高偏碱时 , 用醋酸氯己定含漱液漱口,醋酸氯己定含漱液中含有洗必泰甲硝唑成分 , 具有强大的杀菌功能 , 能有效抑菌。
3、心理护理
患者发生口腔溃疡时出现疼痛 , 影响患者进食 , 加之移植手术排斥雷帕鸣产生副作用 , 及易导致情绪低落,焦虑,从而出现因疼痛拒食,易导致营养不良,应给予耐心讲解口腔溃疡的原因 , 指导患者加强口腔护理并告知口腔护理的重要性。稳定患者情绪 , 使其能够接受并积极配合治疗。如出现进食困难时,可遵医嘱经静脉高营养治疗,保证营养足够。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110