




依普利酮(Inspra)用于治疗高血压病和急性心肌梗死后左室功能不全,能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤。为了避免错误用药对患者造成伤害,服用依普利酮的注意事项患者也需要认真了解。
1、依普利酮的使用可能会出现高血钾症,其风险随着蛋白尿、糖尿病、肾功能损害和患者同时服用血管紧张素II抑制剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、非甾体抗炎药或中度CYP3A抑制剂而增加。在治疗过程中需要做好密切监测。
2、糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者慎用(尤其是有蛋白尿的患者),这可能会使高钾血症的风险增加。
3、轻度肾功能损害患者慎用,因为随着肾功能下降,高钾血症的风险会增加,根据患者的损害程度可选择停药。中重度肝损害患者慎用。
4、心衰现象在依普利酮(Inspra)治疗中也有出现,评估心衰患者接受依普利酮治疗时,表皮生长因子受体(eGFR)应大于30ml/min/1.73m2或肌酐应小于等于2.5mg/dL(男性)或小于等于2mg/dL(女性)且近期无恶化,钾小于5meq/L且无严重高钾血症史。如果血钾水平升高,需要密切监测和管理。如果血清钾>6meq/L,应停止治疗。
5、药物-药物相互作用:依普利酮(Inspra)与多种药物之间可能存在显著的相互作用,可能需要对药物剂量进行调整或选择代替疗法等。含钾盐替代品、钾补充剂、富含钾的饮食或其他可能导致高钾血症的药物(如其他保钾利尿剂、非甾体抗炎药)的产品应避免使用。同时使用钾补充剂或保钾利尿剂是治疗高血压的禁忌。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437