




雷帕鸣(sirolimus)与神经钙蛋白抑制剂类药物相比,具有不同的免疫抑制机制,西罗莫司可阻断T淋巴细胞和B淋巴细胞的钙依赖性和非钙依赖性的信号传导通路,抑制机体免疫功能。其在发挥抗排斥作用同时无明显的肝肾毒性和神经系统毒性,可能在慢性移植性肾病的防治方面发挥重要作用。自1999年获批在美国上市以来,该药就在肾移植病人中便得到了进一步的推广和应用,而该药品的用法也成了患者十分关注的问题。
那么,对于孕妇而言,是否可以服用雷帕鸣(即西罗莫司片)进行治疗呢?
由于目前尚未在孕妇中进行充分且对照良好的临床试验,所以不建议孕妇服用雷帕鸣。在接受本药品治疗开始前、治疗期间和治疗停止后12周内,女性患者最好采取有效的避孕措施。在妊娠期间,除非使用该药的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时,妊娠妇女才能够使用雷帕鸣。
结合既往的临床实验结果来看,肾移植患者服用雷帕鸣期间,最常见:(在>10%的患者身上出现)的不良反应主要有腹泻、疼痛、便秘、恶心、头痛、腹痛、贫血、发热、高血压、血小板减少、尿道感染、高胆固醇血症、高血糖、低钾血症、低磷酸盐血症、高甘油三酯血症、淋巴囊肿、外周水肿、关节痛、痤疮、血肌酐水平升高以及血乳酸脱氢酶水平升高(LDH)。
当患者所出现的不良反应症状轻微时,一般情况下是不需要调整雷帕鸣使用剂量的,而一旦症状加重时,患者则有必要接受及时且有效的治疗,以此才能够有效避免因用药不当所带来的危害。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110