利伐沙班(Rivaroxaban)是一种高选择性、直接抑制Xa因子的新型口服抗凝药物,具有可预测的体内药动学过程,与药物和食物的相互作用较少,在临床上的应用逐渐广泛。
利伐沙班在临床中主要用于预防膝或髋关节置换术后成年患者静脉血栓(VTE)形成;治疗深静脉血栓(DVT),预防急性DVT后DVT复发和PE;预防非瓣膜性房颤(non.valvular atrial fibrillation,NVAF)、成年患者卒中和全身性栓塞。
该药于2009年6月在国内上市。自上市以来,患者对利伐沙班片(即拜瑞妥)的包装图片也产生了一定的兴趣,通过认知药品包装也能够为今后购药打下基础,其图片如下所示:
我国参与的适应证相关III期临床研究主要包括RECORD、EINSTEIN及ROCKE研究,研究结果显示利伐沙班治疗效果不劣于维生素K拮抗剂或依诺肝素,且不增加出血风险。虽然研究证明利伐沙班药效学明确,临床应用并不需要根据监测指标调整剂量,但固定剂量治疗有一定局限性,治疗不足或药物过量无法有效监控或处置,一旦发生出血尚无特异性逆转剂,故医生在使用时往往存在顾虑,不敢足量给药。
而且临床在某些特殊情况如药物过量、活动性出血、桥接肝素、术前准备或出现急性肾衰等也需要能用来监测利伐沙班疗效的指标。且利伐沙班在以上三种适应证中的给药方案和给药剂量各不相同,临床实际应用中亦常常根据患者血栓疾病情况制定给药方案,此时也需要能有指标来监测利伐沙班的疗效和安全性。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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