




利伐沙班(Rivaroxaban)是新型口服抗凝药,可以高选择、直接抑制结合 或游离状态的 Xa 因子,进而中断内、外源性的凝血途径,抑制 凝血酶产生,并最终抑制血栓形成,患者通过坚持用药可获得令人较为满意的疗效。
国内一项研究将利伐沙班组和华法林组的各32例患者进行比较,结果利伐沙班组患者治疗总有效率为96.88%,高于华法林组;利伐沙班组患者不良反应发生率为3.13%,低于华法林组。这些结果表明,利伐沙班与标准治疗具有相似的疗效,但主要出血事件较少,且危重区域颅内出血少于标准治疗组。
另外有研究者将80例静脉血栓栓塞症患者纳入研究,结果利伐沙班在治疗静脉血栓栓塞症患者中应用效果明显(P<0.05),不会抑制患者凝血功能,也不会对患者心功能产生较大的影响,安全性较高值得推荐。
国内还有一项研究将35例肺栓塞患者,常规组(n=18)给予华法林进行治疗,观察组(n=17)给予利伐沙班治疗,结果两组治疗后,观察组患者治疗效果更优于常规组,且不良反应发生率更低于常规组。
另有研究者对93例下肢深静脉血栓患者分组,甲组43例应用华法林治疗,乙组50例采用利伐沙班治疗,乙组治疗后总有效率高于甲组,乙组膝上差、膝下差与静脉血流速度、各项凝血功能指标改善优于甲组,利伐沙班作为单一药物可以有效治疗DVT和PE,减少不良反应的发生,值得在临床中应用。
由此可见,利伐沙班(即拜瑞妥)是可以用来治疗静脉血栓的,而且治疗效果明显。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406