




舒尼替尼(Sunitinib)是多靶点的酪氨酸激酶受体抑制剂,其主要通过抑制肿瘤血管的生成及诱导肿瘤细胞凋亡,达到抗肿瘤作用。一项全球多中心llI期临床试验结果显示舒尼替尼一线治疗转移性肾癌客观有效(41.8%),主要包括血小板减少14例、中性粒细胞减少8例、手足皮肤反应7例及甲状腺功能异常6例。31例(34.1%)患者因不良反应需要调整药物剂量或短暂停药.多数患者经对症支持后可继续治疗,2例患者分别因严重乏力和心肌梗死而中断治疗。
仅发生1一2级不良反应患者的中位PFS为11.5个月(95%CI 7.1~15.9个月),发生3~4级不良反应者为18.0个月(95%CI 13.7~22.3个月),两组比较差异有统计学意义(P=0.04),且这些不良反应均可以控制。
舒尼替尼(Sunitinib)能够获得如此明显的治疗效果,是以患者正确用药为前提的,这提醒患者在实际采用该药治疗时,需对症用药:对于胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌患者来说,舒尼替尼(Sunitinib)的推荐剂量为50mg/次,1次/日,服用方法为口服,既可以与食物同服,亦可单独服用,向接受4周的治疗,然后接着2周停药,必要时需以12.5mg为梯度单位增加或减少剂量。
而对于胰腺神经内分泌瘤成年患者而言,舒尼替尼(即索坦)的推荐剂量为37.5mg/次,1次/日,服用方法为口服,可与食物或无食物服用,治疗时间持续到患者无法耐受或出现毒性反应。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938