艾思瑞治疗肺纤维化疗效好吗？
医学编辑黄竞
2020-10-15 17:17
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艾思瑞又叫吡非尼酮，是一种有效的细胞因子抑制剂，通过调节或抑制某些因子，抑制成纤维细胞的生物学活性，减少细胞增殖和基质胶原合成。同时，艾思瑞还可抑制炎性介质分泌、减少脂质过氧化等，发挥其抗炎和抗氧化作用。2008年在日本最先获批上市。
艾思瑞（吡非尼酮）推荐的初始用量为200mg/次，每日3次，在三餐后服用，空腹给药会导致副作用的出现。在两周的时间内，通过每次增加200mg剂量将艾思瑞的用量维持在600mg/次，每日共1800mg，在此期间需要密切监测患者的耐受情况。
艾思瑞治疗肺纤维化疗效好吗？
CAPACITY组织了两个相似的随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验，试验是由110个中心、32个国家参与。一共纳入了435名特发性肺纤维化(IPF)患者。
在CAPACITY2(004试验)临床试验中将受试患者按照比例2：1：2分为艾思瑞组（174人）接受每天2.403g治疗，艾思瑞组（87人）接受1.197g/d进行治疗和安慰剂组(173人)，每天三次进行治疗，为期72周，主要研究终点是FVC。结果显示，72周后，艾思瑞2.403g/d组的FVC平均降低(8±16.5)%，安慰剂对照组降低(12.4±18.5)％，艾思瑞（吡非尼酮）能明显降低FVC(P=0.001)。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺纤维化药品
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尼达尼布(维加特、Nintedanib)
尼达尼布是一种针对特定肺部疾病的有效治疗药物，其适应症广泛而重要。尼达尼布被批准用于治疗特发性肺纤维化，这是一种原因不明的、进行性加重的肺部瘢痕化疾病，严重影响患者呼吸功能。尼达尼布还适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病，这类疾病同样导致肺部组织逐渐硬化，影响气体交换。它还能有效缓解系统性硬化症患者的间质性肺病症状，系统性硬化症是一种全身性自身免疫病，其肺部受累常表现为间质性肺病，严重影响患者生活质量。尼达尼布的应用，为这些难治性疾病的患者带来了新的治疗希望。
吡非尼酮(Pirfenidone)
吡非尼酮主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，其病理特征为普通型间质性肺炎，表现为肺泡间隔明显增厚伴纤维化，肺泡上皮细胞受损，胶原含量增加，肺组织瘢痕形成，导致肺结构破坏和功能丧失。
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