




在我国有着大约4000万左右的丙肝患者,其中很多丙肝患者可能对吉三代比较耳熟。的确自从吉三代出现后丙肝的治疗就进入了新阶段,因此之前的吉一代吉二代的丙肝治疗范围比较小,只能针对特定的丙肝患者群体,而且副作用也比较大,很多患者没有得到有效的治疗从而导致了病情的恶化。但是吉三代出现让治疗范围扩大到了全基因型,而且副作用很小。但即使是这样的吉三代也有失手的时候,还是有一部分丙肝患者用吉三代治疗失败,因此吉利德公司推出了吉四代(Vosevi)用做备选方案。不论是新药吉四代,还是老药吉三代,都能治疗1-6所有基因型。不同的是吉四代(Vosevi)治疗范围更广。但吉四代(Vosevi)不是丙型肝炎一线治疗药物。换言之,丙肝患者在使用索非达卡、吉二代或吉三代后,出现了治疗失败的情况时,才能使用吉四代(Vosevi)作为治疗药物。
继2016年美国吉利德研发的吉三代上市之后,短短一年的时间,吉利德公司又研发了治疗丙肝的吉四代(Vosevi)。吉四代(Vosevi)沿用了吉三代的两种有效成分——索非布韦和维帕他韦的基础上,而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。目前吉四代(Vosevi)被美国FDA批准用于没有肝硬化(肝脏疾病)或有轻微肝硬化的基因型1-6的丙肝成年患者。2019年12月18日,吉利德丙肝药吉四代(Vosevi)在中国获批上市,规格为400mg索磷布韦/100mg维帕他韦/100mg伏西瑞韦-28片/瓶(盒),售价32998$;由于上市时间较短且受众群体较小,吉四代(Vosevi)并未纳入医保。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年11月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209195