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达格列净属于哪一类降糖药?

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医学编辑宋德林
2020-10-16 09:28
已帮助: 937人

达格列净(安达唐)属于哪一类降糖药?达格列净(安达唐)是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,美国食品药品管理局(FDA)于2014年1月8日宣布,批准将达格列净(安达唐)用于2型糖尿病的治疗,同时要求生产商就药物相关风险开展上市后研究。FDA要求的上市后试验包括一项评估基线时心血管疾病高危患者使用达格列净(安达唐)治疗后的心血管风险的心血管结局试验和一项评估招募患者的Chemicalbook膀胱癌风险的研究。

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另有一项研究将评估该药物对啮齿类动物的膀胱肿瘤促进效应。两项研究将在儿科患者中评估达格列净(安达唐)的药代动力学、疗效和安全性;一项加强的药物警戒计划将在接受达格列净(安达唐)治疗的患者中监测肝脏异常和妊娠结局报告。达格列净将由HaoeyouPharmacy(好医友美国药房)销售,商品名为Farxiga。达格列净促进尿里面排糖,起到全面的降低血糖作用。达格列净是新一类的降糖药,也叫钠-葡萄糖共转运体抑制剂,这是一大类药,其中有达格列净、恩格列净和卡格列净。在肾小管有一个叫做钠-葡萄糖转运体,这个转运体可以使从肾脏里面排出的钠、葡萄糖等非常重要的东西被回吸收到血液里面,防止丢失。

这是人体很重要的保护机制,但是在糖尿病人群当中这个转运体出问题了,通过用这类药物来抑制转运体,使钠和糖不能够被重吸收,糖尿病患者过高的血糖就通过这种方式把糖排出体外。达格列净通过这种方式每天可以排度将近70g的葡萄糖,70g的葡萄糖相当于接近3罐可乐的热量,或者是走路锻炼将近一个小时的热量。因此,达格列净通过尿中排糖帮助降低血糖,可以全面改善血糖,像空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白都能够得到不同程度的降低。

另外,这个药物还有降低体重的作用,同时对心脑血管也是非常安全的。在糖尿病进行治疗的时候,有些患者已经有心脑血管病或者肾功能损害、心功能不全,这样的患者适合使用达格列净。

注意事项:1、推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。2、对于血容量不足的患者,建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。因为达格列净(安达唐)可导致血容量下降,并导致肾损害。3、肾功能不全患者,建议在开始本品治疗之前评估肾功能情况,并在此后定期评估。4、对本品有严重超敏反应史者禁用。5、重度肾损害(eGFR低于30mL/min/1.73m2)、终末期肾病或需要透析的患者禁用。6、在开始达格列净(安达唐)治疗前,需考虑患者病史中可能导致酮症酸中毒的因素7、发生急性肾损害的体征和症状,应立即中止达格列净(安达唐)治疗并给予治疗。8、对于正服用SGLT2抑制剂的患者,不建议采用尿糖试验监测血糖。

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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