阿卡替尼在服用过程中出现的问题

阿卡替尼（Acalabrutinib）作为第二个上市的BTK抑制剂，与第1代药物依鲁替尼相比，本品高选择性阻断BTK，而对Src超家族、Tec、EGFR作用较小，这降低了出血、皮疹、严重腹泻的发生几率。目前已经得到了套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）等多个治疗领域的进一步推广和应用，且呈现出了较为客观的成果。

然而，患者在实际服用阿卡替尼的过程中，并非是万无一失的，期间还是有可能会出现这样或那样的问题，其中最为常见的就是头痛、腹泻、贫血、瘀伤、肌痛、疲劳、血小板减少以及中性粒细胞降低等不良反应，同时部分患者也出现了感染、肿瘤以及房颤 等不良现象。

LY—004试验中，124例接受阿卡替尼治疗的MCL患者中，最常见的不良事件(1级)为头痛(25％)、疲劳(20％)、瘀伤(19％)、肌痛(15％)、腹泻(16％)；3级以上最常见不良事件为中性粒细胞减少(15％)、血小板降低(12％)、血红蛋白减低(10％)。另一组61例CLL患者数据显示，本品最常见不良事件分别为头痛(43％)、腹泻(39％)、体重增加(26％)、发热(23％)、上呼吸道感染(23％)，主要为2级以下不良反应，无出血、房颤不良反应发生。

另有报道，59例服用本品的健康受试者中，27％出现1级或2级不良事件，无严重不良事件发生。妊娠期妇女应避免使用本品。阿卡替尼对哺乳期影响尚不明确，建议停药至少2周后再哺乳喂养。

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