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凡瑞克副作用如何缓解?

郭药师
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2025-01-20 04:10:38
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凡瑞克(安立生坦)副作用如何缓解?凡瑞克又称安立生坦片是一种高选择性内皮素受体拮抗剂,可通过作用于PAH患者体内功能发生改变的内皮素及其受体,防止血管过分收缩,进而缓解疾病症状,提高患者生活质量,改善生存状况。虽然其药治疗效果显著。

凡瑞克(安立生坦)的副作用大多数为轻至中度,仅有鼻充血呈剂量依赖性。与安慰剂治疗相比,凡瑞克(安立生坦)治疗中仅有少数患者发生的副作用与肝功能检测有关。下述副作用是在凡瑞克(安立生坦)获得批准后的使用过程中被识别的:液体潴留,心衰(与液体潴留相关),超敏反应(如血管性水肿、皮疹),以及贫血。这些自发报告的反应来自规模大小不确定的人群,因此不可能估算出非常可靠的发生率、或确定一个与药物接触相关的因果关系。

其他副作用:1、精子计数下降。为期 6 个月的另一种内皮素受体拮抗剂(波生坦)研究评估了药物对睾丸功能的影响,受试者为 25 名患有 WHO 功能Ⅲ级和Ⅳ级肺动脉高压并且基线精子计数正常的男性患者。使用波生坦治疗 3 或 6 个月后,有 25%的患者精子计数下降了至少 50%。其中一名患者在 3个月时发生了明显的精子减少,并且在随后 6 周的 2 次随访中所检测的精子计数仍然很低。停止波生坦治疗后两个月,精子计数恢复到基线水平。在 22 名完成 6 个月治疗的患者中,精子计数维持在正常范围内,并且没有观察到精子形态、精子活动力、或者激素水平的变化。根据这些关于内皮素受体拮抗剂的发现和临床前数据(见药理毒理部分),不能排除如凡瑞克(安立生坦)类的内皮素受体拮抗剂会对精子发生产生不良效应。

2、肺静脉闭塞性疾病。如果患者在接受血管扩张药(如内皮素受体拮抗剂)治疗的初始阶段出现急性肺水肿,则应考虑肺静脉闭塞性疾病的可能性,如确诊,应停用本品。

虽然凡瑞克(安立生坦)也有用药副作用,但是大多数患者的副作用还是比较轻微的,基本上是不会影响我们最终的治疗效果和日常生活,但是并不意味着没有严重副作用的出现,当患者在使用凡瑞克(安立生坦)治疗期间发现自己身体有心脏和肝脏上的不适,一定要及时就医。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年4月4日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208252

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