坦罗莫司(Temsirolimus)是一种雷帕霉素(rapamycin)的衍生物,也是一类哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的抑制剂。2007年5月FDA批准了该药用于转移性肾癌的治疗。
作为治疗肾癌的靶向药,坦罗莫司的治疗效果怎么样呢?
为探讨替西罗莫司(即坦罗莫司)治疗转移性肾细胞癌的效果,国内一项研究共纳入12 例转移性肾细胞癌患者, 接受替西罗莫司单药治疗, 25mg, 静脉滴注 30 ~50 分钟, 每周 1 次, 直至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副作用。
结果,12 例患者中, 按 MSKCC评分中高危占 75% (9 /12>, 其中 10 例为多程治疗失败。最佳疗效 PR2 例(16.7%>, 另有 6 (50%> 例患者出现不同程度的肿瘤缩小, PD2 例 (16.7%)。临床受益率 (CR+PR+SD≥224 周)为41.7% (5 /12)。中位 PFS 为 8.4 个月, 中位 OS 16.4 个月。4 例索拉非尼失败的患者的 PFS 分别为 9 个月 15 个月 2.2 个月和 18.8 个月。主要不良反应包括皮疹、蜃痒、指甲改变、发热、口腔溃疡、高血糖、胆固醇和甘油三酯升高等。1 例患者发生了 V度间质性肺炎。
最终得出结论:替西罗莫司治疗转移性肾癌有效, 对索拉非尼或舒尼替尼失败的患者的疗效值得进一步研究,代谢异常和间质性肺炎是需要重视的不良反应。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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