韦瑞德可以治愈乙肝吗？

郭药师

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2025-01-21 17:56:00

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韦瑞德（TDF）为全球新一代的抗乙肝病毒药物，具有强效的抗HBV 作用，抗病毒效果强大、八年零耐药、妊娠B级、安全等特点，被世界多国乙肝防治指南推荐为一线治疗用药。除此之外，在全球超过 100 个国家也批准韦瑞德用于艾滋病的治疗。

在一项代号为103的专门治疗e抗原阳性的临床试验中，有266名病人入组，按2：1的比例随机分到韦瑞德300mg/d治疗组和阿德福韦10mg/d治疗组，韦瑞德（TDF）治疗组有176名病人，阿德福韦治疗组有90名病人，这些病人在完成第1年的双盲治疗后全部进入开放治疗，服用韦瑞德的病人继续用韦瑞德治疗，服用阿德福韦的病人改用韦瑞德治疗，又治疗了3年，总共4年。

结果显示，70%的病人HBV DNA达到了检测不到的水平，41%的病人e抗原消失，29%的病人e抗原发生血清学转换(大三阳变成了小三阳)，有14例病人表面抗原转阴(不过这些病人都是西方国家常见了A型或D型乙肝病毒感染，而不是我国常见的B型和C型)。

韦瑞德可以治愈乙肝吗？

据了解，韦瑞德（TDF）也只是能够在坚持服用的前提下，较其他药物更大限度地抑制HBV复制和使这种局面维持更长时间。对处于免疫耐受期的HBV感染者，韦瑞德同样无效，因此单纯依赖包括韦瑞德在内的核苷(酸)类似物彻底治愈乙肝并不现实。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761104

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