氯喹咪唑酮(阿那格雷)是降血小板药,其可减少巨核细胞过度成熟而减少血小板生成。阿那格雷作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟,使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂,因而无潜在致癌性。氯喹咪唑酮(阿那格雷)主要减缓骨髓内巨核细胞分化成熟度,减少血小板产量,减缓原发性血小板增多症者的临床症状;阿那格雷不影响巨核细胞的分裂增殖,对 DNA、RNA无伤害,无致癌性。非治疗剂量用药可作为血小板聚集抑制剂。
下面我们来一起看看氯喹咪唑酮(阿那格雷)怎么吃。
成人每日4次,每次0.5 mg口服,或每日2次,每次1 mg口服;如果无效,可每5~7d增加0.5 mg/d;最大量10 mg/d;单次最大量2.5 mg。高剂量用药可引起直立性低血压。老年人每日1次,每次0.5 mg口服,每周增加0.5 mg/d。肾肝功能异常者每日2次,每次0.5 mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2~3次,后每周检查1次,直至维持量。
对氯喹咪唑酮(阿那格雷)过敏者禁用此药。妊娠或有预期妊娠妇女禁用氯喹咪唑酮(阿那格雷)。有严重心血管及肝肾疾病者慎用氯喹咪唑酮(阿那格雷)。心血管疾病患者,儿童和哺乳期慎用氯喹咪唑酮(阿那格雷)。盐酸氯喹咪唑酮(阿那格雷)可能引起肝肾损害,需监测肝或肾功能。盐酸氯喹咪唑酮(阿那格雷)治疗第一周应每2天进行一次血小板计数,其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。
患者需要注意服用氯喹咪唑酮(阿那格雷)后有以下不良反应:1、心血管系统:乏力、心悸、水肿,个别可发生心律紊乱。2、消化系统:腹痛、恶心、腹胀,发生率为10%左右。肝脏转氨酶升高。3、呼吸系统:气短、肺纤维化和肺浸润。4、神经系统:头疼(发生率在亚洲可达一半),眩晕、无力,视物模糊或视力有严重影响。值得庆幸的是,氯喹咪唑酮(阿那格雷)不良反应发生率并不高,而且一般通过暂停用药都可得到缓解和改善。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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