




西罗莫司片(雷帕鸣)列入医保了吗?西罗莫司片(雷帕鸣)适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。2003年西罗莫司片(雷帕鸣)在国内上市。据了解,西罗莫司片(雷帕鸣)已经进入国家医保目录(乙类),属于医保药物,但各地的报销比例不同,建议患者到当地的医保局进行咨询。
据医伴旅了解到目前国外上市的西罗莫司片(雷帕鸣)是目前性价比最高的一款,价格大约在1800左右。由于汇率浮动价格不固定,具体价格请咨询医伴旅。
西罗莫司片(雷帕鸣)作用机制是:西罗莫司片(雷帕鸣)抑制由抗原和细胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖,它亦抑制抗体产生。在细胞中,西罗莫司与免疫嗜素,即FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子(mTOR,一种关键的调节激酶)结合并抑制其活性,从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。
建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服,每日一次。在移植后,应尽可能早地开始服用。对新的移植受者,首次应服用的负荷量,即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天。在临床试验中,所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的,但对于肾移植患者,尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用西罗莫司片(雷帕鸣)2mg的患者,其总体的安全性优于每日服用西罗莫司片(雷帕鸣)5mg的患者。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110