托法替尼适用于什么病症？
医学编辑李莹
2020-10-30 16:52
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托法替尼适用于什么病症？托法替尼适应证：1、用于治疗对氨甲喋呤已反应不佳或不能耐受的中度至严重活动性类风湿性关节炎(RA)成年患者，可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用；2、用于治疗具有活跃银屑病关节炎(PsA)；3、用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)。
托法替尼作用于人单核细胞和滑膜细胞，能抑制TNF、IFN-γ、减少IL-6和趋化因子生成、T细胞CD4的增殖。动物实验表明，该药治疗佐剂诱导的关节炎大鼠模型和胶原诱导的关节炎小鼠模型可使关节肿胀明显减轻，同时滑膜炎症和软骨破坏均较对照组显著改善。托法替尼能降低鼠血清中的IL-6、IL-8水平，减少滑膜炎入侵软骨，起到抗炎及骨保护作用。
托法替尼能够通过阻断JAK1和JAK2来影响Th1细胞的分化及致病性Th17细胞的产生。此外，由于托法替尼对IL-21有阻断作用，推测其可能对B细胞及滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)的功能产生影响。研究发现，除了抑制细胞免疫应答，托法替尼还能通过调节体液免疫发挥作用。该药可以通过有效抑制抗原特异性抗体反应，进而影响生发中心(germinalcenter，GC)形成、抑制B细胞和T细胞分化增殖及Ig类别转换，并在一定程度降低血清总IgG水平，从而抑制体液免疫反应。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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类风湿性关节炎药品
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沙利鲁单抗(Kevzara)
1、类风湿性关节炎
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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