斯沃(利奈唑胺)是2000年在美国获批上市的一款全新类别的噁唑烷酮类合成抗菌药物,由辉瑞子公司Pharmacia研发。自2005年后,陆续出现斯沃联合其他抗结核药物治疗耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的相关报道,即使是研究的剂量不同或疗程不同,且大部分研究为病例报道或队列研究,使用斯沃联合治疗均取得了较好的疗效。
荟萃分析结果显示,斯沃治疗组的治疗成功率为77.36%(95%CI为71.38~82.83),痰培养阴转率为88.45%(95%CI为83.82~92.38)。有89.47%的患者每日使用剂量>600mg的斯沃治疗成功,而≤600 mg/d的治疗成功率为76.14%,两组比较差异无统计学意义(P=0.0695)。
斯沃可以一直吃吗?
斯沃(利奈唑胺)治疗成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)采用降阶梯疗法:初始剂量为600 mg/次,2次/天,4~6周后减量为600 mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。
中低剂量疗法:斯沃剂量为600 mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9 ~24个月。
斯沃(利奈唑胺)治疗儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900 mg/天;10~12岁儿童建议的剂量为10mg/kg, 1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9 ~24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用斯沃的报道。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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