




2014年7月17日,美国食品和药品管理局(FDA)授予用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的药物吡非尼酮(Pirfenidone)以“突破性治疗认定BreakthroughTherapy Designation”的地位。
吡非尼酮是一种口服的抗纤维化小分子化合物,虽然其确切作用机制尚未完全阐明,但依据已有的大量研究显示,吡非尼酮抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)基因的过度表达,减少TGF-β1的合成,减少血小板衍化生长因子(PDGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)的生成,从而抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成,起到抗纤维化作用。吡非尼酮还能抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α )、IL-1b和其他炎症因子的合成、释放及受体传递,从而减轻炎症反应。另外,研究显示吡非尼酮也是一种强有力的羟基清除剂,通过清除活性氧(ROS)抑制脂质过氧化对细胞和组织的正常结构的破坏,从而起到抗氧化作用。因此,吡非尼酮通过抗纤维化、抗炎和抗氧化多个环节调控细胞功能并在抗纤维化中起了关键作用,从而减少肺功能下降速度、减缓疾病进展。
此前,在2002年吡非尼酮获得美国FDA和欧盟EMA授予的孤儿药称号,该药物已经在日本,欧盟28个成员国,加拿大,韩国,阿根廷,墨西哥和中国多个国家获批上市。吡非尼酮目前正在接受美国FDA和的注册审核,预计今年11月能够获得FDA审核,并于2015年的第一季度在美国上市。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年04月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212077