坦西莫司(Temsirolimus)惠氏公司在依维莫司的基础上研发的西罗莫司 C42 位丙酸酯类衍生物,其早在2007年就已获得美国FDA的批准正式上市,用来治疗晚期肾细胞癌,而且其疗效也得到了一系列研究实验的证实。
那么,坦西莫司对肾癌有多大的效果呢?
在国内一项探讨坦西莫司治疗转移性肾细胞癌的效果的实验中,共入组12 例转移性肾细胞癌患者, 接受坦西莫司单药治疗, 25mg, 静脉滴注 30 ~50 分钟, 每周 1 次, 直至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副作用。
最终的研究结果显示,在所有接受坦西莫司治疗的肾癌患者中, 按 MSKCC评分中高危占 75% (9 /12),其中 10 例为多程治疗失败。最佳疗效 PR2 例 (16.7%),另有 6 (50%) 例患者出现不同程度的肿瘤缩小, PD2 例 (16.7%)。 临床受益率 (CR+PR+SD224 周) 为41.7% (5 /12)。 中位 PFS 为 8.4 个月, 中位 OS 16.4 个月。4 例索拉非尼失败的患者的 PFS 分别为 9 个月 15 个月 2.2 个月和 18.8 个月。
坦西莫司主要不良反应包括:皮疹、蜃痒、指甲改变、发热、口腔溃疡、高血糖、胆固醇和甘油三酯升高等。其中还有1 例患者发生了V度间质性肺炎。
由此可以看出,采用坦西莫司治疗肾癌患者着实有效, 对索拉非尼或舒尼替尼失败的患者的疗效值得进一步研究,代谢异常和间质性肺炎是需要重视的不良反应。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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