丙肝分型结果没出来,能吃吉三代吗？
郭药师
2025-01-21 14:57:32
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丙肝分型结果没出来，可以用吉三代吗？答案是可以的。吉三代，全球首个也是唯一单一片剂口服治疗所有丙肝类型（包括1-6型）的丙肝药物。因此服用吉三代的患者不需要分型。
丙肝病毒属于RNA病毒，变异速度非常快，机体的免疫系统刚刚对原来的病毒抗原产生了抗体，但在迅速突变的病毒面前抗体可能很快失效了。这导致疫苗的研发十分艰难。吉三代（丙通沙）的组成是400mg的索非布韦加上另外一种药物维帕他韦100mg。索非布韦Sofosbuvir是NS5B聚合酶抑制剂，是一种丙型肝炎病毒（HCV）聚合酶抑制剂，作用于病毒RNA复制的核苷酸类似物NS5B聚合酶位点，能中止病毒复制。而维帕他韦velpatasvir则靶向阻断“NS5A”的蛋白质。通过阻断这些蛋白质，吉三代Epclusa能阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。
吉三代（丙通沙）一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药；如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2022年12月14日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208341
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芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）
格卡瑞韦/哌仑他韦组合药物被批准用于治疗罹患慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，包括基因型1、2、3、4、5或6的患者，适用于3岁及以上的成人及儿童，这些患者需处于无肝硬化或具有代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的状态。
吉四代（Vosevi）
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A），且为：
·基因型1、2、3、4、5或6感染，以前接受过含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
·基因型1a或3感染，以前接受过含索非布韦、不含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
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