曲贝替定常见副作用有什么？

曲贝替定是一种烷化剂，能与特异性的DNA小沟区的鸟嘌呤残基结合，形成加合物，造成DNA螺旋向小沟区弯曲。加合物的形成启动级联事件，可影响DNA结合蛋白的活性，包括一些转录因子和DNA修复通路，造成细胞周期的扰动，最后导致细胞凋亡。

曲贝替定严重不良反应包括超敏反应脓毒血症、横纹肌溶解、肝毒性、心肌病、溢出导致组织坏死。临床试验中报告的不良反应包括恶心、呕吐、便秘、腹泻、疲乏、外周水肿、食欲降低、呼吸困难、头痛、关节痛、肌痛、失眠。实验室检查常见ALT及AST升高、ALP升高、低蛋白血症、肌酐升高、肌酸磷酸激酶升高、胆红素升高、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。

女性患者在治疗期间及治疗结束后2个月内，应采取有效避孕措施；男性患者的性伴侣应采取有效避孕措施至治疗结束后5个月。每次给药前及治疗期间应定期评价中性粒细胞计数，如中性粒细胞降低，应推迟给药和或降低剂量。每次给药前及治疗期间定期检查肌酸磷酸激酶水平，如>2.5×ULN，应推迟给药，如出现横纹肌溶解，应永久停药。每次给药前及治疗期间定期检查肝功能，如出现肝损害，应推迟给药和（或）调整剂量。曲贝替定溢出血管外可导致组织坏死，推荐使用锁骨下中心静脉给药。

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