




2018年10月尼洛替尼(达希纳)胶囊被纳入全国医保范围,虽然医保后尼洛替尼胶囊价格比之前便宜了很多,但对于需要长期服用的普通患者来说,负担还是比较沉重。
尼洛替尼(达希纳)瑞士诺华在印度版 Tasigna 200mg*28片 2050$;150mg*28片 1650$,可以减轻患者的经济负担,有需要的患者可以出国购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取药物,可以保证是正品!
尼洛替尼(达希纳)的推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,不得与食物一起服用。在服药前至少2小时以及服药后至少1小时内不得进食。只要患者持续受益,尼洛替尼治疗应持续进行。
对于不能吞咽胶囊的患者,可以把尼洛替尼(达希纳)胶囊的内容物与一茶匙的苹果酱混合在一起,混匀后应立即服用。苹果酱不能超过一茶匙,同时不能食用除了苹果酱以外的其他食物。应遵医嘱治疗。但如果错过给药,患者不得另外补充剂量,而是按照处方服用下一次剂量。如果临床需要,尼洛替尼可与造血生长因子如EPO或G-CSF联合使用,也可与羟基脲或阿那格雷联用。
采用尼洛替尼治疗对于大多数晚期CML患者都是有效的。对于加速期的患者,总体血液学反应率(白细胞计数正常化)为72%,而细胞遗传学反应率(Ph染色体减少或消失)为48%。在急变期患者中,这两种反应率分别为39%和27%。
Ⅱ期临床研究表明,尼洛替尼(达希纳)对46%的具有格列卫抗药性的病人有效,且副作用更小。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219293