白血病患者服用达希纳需要注意什么事项？

尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）是一种新型的靶向肿瘤治疗药物，由诺华公司开发，属于酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗对格列卫（伊马替尼）耐药的慢性粒细胞性白血病(CML)患者。2018年9月，尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）被美国FDA再次扩大的适应症范围，用来治疗儿童慢性髓性白血病。尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）的初始治疗应该在对CML患者有治疗经验的医师指导下进行。口服用药，服用方法比较简单方便，推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，不得与食物一起服用。在服药前至少2小时以及服药后至少1小时内不得进食。

白血病患者服用尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）需要注意：1、骨髓抑制：尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在伊马替尼耐药或不耐受的CML患者中发生频率更高，尤其是CML加速期患者。骨髓抑制一般是可逆的，可以通过暂时停用尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）或降低剂量来控制。2、QT间期延长：已经显示尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）能延长心室复极，可通过心电图上的QT间期检测出来，呈剂量依赖性。QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速，可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。3、尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。在使用尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）之前，应纠正低钾血症和低镁血症，并在治疗期间定期监测电解质。4、猝死：临床试验中，在接受尼洛替尼（达希纳，Nilotinib）治疗的具有心脏病史或显著心脏病风险的伊马替尼耐药或不耐受的慢性期或加速期的CML患者中，猝死事件较罕见（0.1%-1%）。

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