密妥坦(米托坦)治疗肾上腺皮质癌可以吗?肾上腺皮质癌是一种发生于肾上腺皮质罕见的恶性肿瘤,常表现女性男性化及肾上腺功能亢进,且易发生局部浸润和转移,如果有淋巴道和血道播散,一般平均存活期为2年。密妥坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症的患者。
密妥坦(米托坦)通过特异性抑制肾上腺SOAT1酶活性,使游离胆固醇和游离脂肪酸在细胞内堆积,诱发内质网应激,导致细胞凋亡。口服给药,成人患者的推荐剂量为2-6g/d,分3-4次服用,2-16g是最大剂量的调整范围。临床试验中最大使用剂量为18-19g,但患者不应自行将剂量随意更改。
在临床试验中,使用密妥坦(米托坦)的客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,对于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征(皮质醇增多症)的治疗密妥坦也发挥了积极的作用。
密妥坦(米托坦)是目前治疗肾上腺皮质癌(ACC)最常用的、反应率最高的药物,它的上市为ACC患者的治疗带来了新的选择,不过由于中国大陆还未获批上市,患者只能购买香港或美国等其他国家或地区的药物,除此之外,孟加拉也上市了价格比较低的密妥坦,患者可以咨询医伴旅客服了解具体信息。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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