ALK阳性肺癌药物赞可达好吗
医学编辑黄竞
2020-11-26 16:01
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赞可达是美国FDA批准的第二个ALK抑制剂，属于二代间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌的抗癌药，也叫色瑞替尼。目前已经在我国获批上市，ALK阳性肺癌药物赞可达好吗？
赞可达是一种间变淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断蛋白促进癌细胞的发展，对表达EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的细胞有抑制作用，用于既往应用过克唑替尼的转移性ALK阳性NSCLC患者，能够克服克唑替尼耐药性。与克唑替尼相比，赞可达不抑制MET激酶的活性，但可抑制IGF-1（胰岛素样生长因子1）受体。
早先NEJM报道，既往接受过克唑替尼治疗的80例患者中，总体有效率为56%。在每日至少接受400mg赞可达治疗的NSCLC患者中，中位无进展生存期为7个月。在晚期ALK重排的NSCLC患者中，包括接受克唑替尼治疗后已有疾病进展的患者，无论是否出现ALK耐药突变，赞可达高度有效。
法国一项真实世界的临床数据（医院的真实治疗数据）显示，先使用克唑替尼，耐药后再使用赞可达，患者的中位总生存期（OS）可达到89.6个月，也就是7年多！其中克唑替尼贡献了16.6个月，赞可达贡献了70多个月。效果惊人。
综上所述，赞可达治疗ALK阳性肺癌有效延长了患者的总生存期，是肺癌患者不错的选择。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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瑞普替尼(Augtyro)
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曲美木单抗
1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 成人患者。
2、非小细胞肺癌 (NSCLC)
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因组肿瘤畸变的转移性 NSCLC 成人患者。
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