沃士韦能医保吗？
郭药师
2025-01-20 07:57:23
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2017年，美国食品药品监督管理局(FDA)宣布，批准吉利德(Gilead)新药吉四代（沃士韦）用于治疗无肝硬化(肝病)或轻度肝硬化的1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)成年患者群体，疗效显著，被业内称为神药“吉四代”。作为首个获批的每日一次单片治疗方案，吉四代（沃士韦）是一种含三种固定剂量成分的组合药片，包含400mg sofosbuvir(索非布韦，一种核苷类似物聚合酶抑制剂)、100mg velpatasvir(维帕他韦，一种泛基因型NS5A抑制剂)、和100mg voxilaprevir(一种泛基因型NS3蛋白酶抑制剂)，其中前两种都是先前已获批的药物。
研究人员通过在两个3期临床试验(POLARIS-1和POLARIS-4)中评估了吉四代（沃士韦） 12周治疗方案的安全性和有效性，发现吉四代（沃士韦）在既往接受国直接抗病毒治疗(DAA)失败的患者中表现出非常高的治愈率。其中，96-97%的患者在完成吉四代（沃士韦）治疗后12周没有在血液中检测到病毒，即意味着获得了治愈。无论是疗程、治愈率还是安全性，吉四代（沃士韦）都远远优于此前丙肝治疗药物，也因此获得了FDA颁发的优先审评资格和突破性疗法认定。
2020年，吉利德科学宣布日服单片制剂吉四代（沃士韦）正式在中国上市。目前沃士韦还没有进入医保，不能医保报销。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2019年11月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209195
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MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）
格卡瑞韦/哌仑他韦组合药物被批准用于治疗罹患慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，包括基因型1、2、3、4、5或6的患者，适用于3岁及以上的成人及儿童，这些患者需处于无肝硬化或具有代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的状态。
吉四代（Vosevi）
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A），且为：
·基因型1、2、3、4、5或6感染，以前接受过含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
·基因型1a或3感染，以前接受过含索非布韦、不含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
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