雷帕鸣(西罗莫司片)适用于接受肾移植的患者以预防器官排斥,建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。在移植后应该尽早开始雷帕鸣的治疗,对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天。口服,每日一次。
虽然在临床试验中,患者使用15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的,但对于肾移植患者, 2mg以上的剂量疗效上的益处尚不明确。每日服用雷帕鸣2mg的患者,其总体的安全性优于每日服用雷帕鸣5mg的患者。
临床试验中,患者使用雷帕鸣(西罗莫司)治疗能够有效降低移植后的失败率,不过和大多数药物一样,雷帕鸣在治疗期间也出现了一些副作用,常见的(>10%)的有淋巴囊肿、外周性水肿、腹泻、腹痛、痤疮、低血钾、乳酸脱氢酶升高、尿路感染等;在较高剂量时可能会出现贫血、血小板减少症、高胆固醇血症、高三酯血症(高脂血症)等症状。因此患者不要擅自增加用药剂量。
雷帕鸣(西罗莫司片)的副作用程度通常比较轻,但是由于每个患者的身体情况不同,对药物的耐受性也不一样,所以如果在治疗期间出现严重副作用,应及时联系医生处理,不可盲目用药。
除此之外,由于雷帕鸣(西罗莫司片)为免疫抑制,因此也可能增加感染的风险,包括激活潜在病毒感染(包括BK病毒相关的肾病)、致命性感染和败血症。移植术后1年应预防性治疗鸡肺孢子虫肺炎(PCP),移植术后3个月应预防巨细胞病毒(CMV)。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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