雷帕鸣(西罗莫司片)有副作用吗

郭药师

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2025-01-21 04:42:18

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雷帕鸣（西罗莫司）是美国辉瑞公司制造的药物。那么服用雷帕鸣（西罗莫司）有没有什么副作用呢？雷帕鸣（西罗莫司）口服溶液是继环孢素A吗替麦考酚酯和他克莫司问世后，新一代的免疫抑制剂。

根据使用雷帕鸣有毒副性的报道，包括西罗莫司谷浓度升高(即，超过治疗浓度水平)导致的致命性肝坏死。有移植手术后愈合不良的报道，包括筋膜开裂、切口疝和吻合部位(如伤口、血管、气道、输尿管、胆道等)破裂。在接受雷帕鸣治疗的患者中还有发生精子缺乏的报道，大多数患者停用雷帕鸣后会出现好转。在接受西罗莫司治疗的患者中已有出现难辨梭菌小肠结肠炎的报道。

据医学研究资料表明，体重指数(BMI)大于30Kg/m2 的患者，发生伤口愈合不良的风险增高。在接受雷帕鸣（西罗莫司）治疗的患者中还有积液的报道，包括外周水肿、淋巴水肿、胸腔积液和心包积液(包括在儿童和成人中出现的对血流动力学有显著影响的积液)。皮肤恶性肿瘤免疫抑制有可能增加对感染的易感性，并有可能增加发生淋巴瘤和其他恶性肿瘤(尤其是皮肤癌)的机会。因此，服用雷帕鸣（西罗莫司）的患者应通过穿着防护衣和使用高保护系数的防晒霜来限制暴露于阳光和紫外线。

患者服用雷帕鸣（西罗莫司）出现不良反应之后，不应该立刻服用其他药物，需要您在请示医生后进行停药或者改变药物剂量处理。没有医嘱的情况下，不要轻易停药，也不要擅自更改药物剂量，以免造成不良后果。

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参考资料： FDA说明书更新于2022年8月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110

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